11 abril 2012
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O que é enxerto ósseo?

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Para implantes dentários serem bem sucedidos, o maxilar deve ter osso suficiente para apoiá-los. A perda de dentes, muitas vezes leva a uma maior perda de osso. A perda de dentes pode ser causado por doença periodontal (gengiva), a cárie dentária (cavidades) e infecção, lesão ou trauma, ou de um defeito de desenvolvimento. Se o osso sob a gengiva não é alto o suficiente,  larga o suficiente ou ambos, você vai precisar de um procedimento para adicionar ao seu osso maxilar antes dos implantes poderem ser colocados.

Aumento ósseo é um termo que descreve uma variedade de procedimentos utilizados para “desenvolver” osso de modo que os implantes dentários possam ser colocados. Estes procedimentos normalmente envolvem enxerto (adicionando) osso ou materiais Bonelike para a mandíbula. O enxerto pode ser seu próprio osso ou osso ser processada, obtido a partir de um banco de ossos. Após a enxertia, você tem que esperar vários meses para o material enxertado para fundir-se com o osso existente.

Vários métodos diferentes podem ser usados ​​para o aumento ósseo. O dentista irá seleccionar um, dependendo do tipo, localização e número de implantes a ser utilizado. Se você precisar de um enxerto ósseo, é importante que você e seu dentista discutam todas as opções disponíveis para você.

Após o aumento do osso, os dentistas geralmente esperar quatro a nove meses antes de colocar implantes.

Onde é que o osso vem?

Uma excelente escolha para um enxerto ósseo é o seu próprio osso. Isso provavelmente virá de seu queixo ou do ramo (a parte de trás do seu maxilar inferior). Se o seu dentista não puder obter osso suficiente dessas áreas, ele ou ela pode precisar de osso de seu quadril ou osso da canela (tíbia) em seu lugar. O quadril é considerada uma fonte melhor, porque o osso da anca pode proporcionar uma grande quantidade de osso. A medula tanto do quadril ou perna (tíbia) contém células formadoras de osso. No entanto osso retirado de seu quadril requer internação e anestesia geral.

Se você não gosta da idéia de ter osso removido do seu corpo para ser colocado em sua mandíbula, outras excelentes opções estão disponíveis. Seu dentista pode usar materiais feitos a partir do osso de humanos ou bovinos. Os materiais sintéticos também podem ser utilizados para enxerto ósseo. Produtos mais recentes, tais como a proteína morfogenética do osso-2 (BMP-2), também estão disponíveis. BMP-2 estimula certas células do corpo para se transformar em osso, sem enxertia. Esta proteína ocorre naturalmente no corpo. O material dentário é produzido utilizando tecnologia de ADN. Você deve discutir suas opções e os seus riscos e benefícios com o seu dentista antes de quaisquer procedimentos são feitos.

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Um Procedimento Bone-Augmentation típica

Numa situação típica, um paciente perdeu um único dente e quer ser substituído com uma coroa suportada por um implante dentário. No entanto, o dente esta ausente durante vários anos e  não há osso suficiente para suportar o implante. Neste caso, feita a partir de osso do queixo do paciente ou de um banco de ossos pode ser usado para “reconstruir” o osso perdido, de modo que ele pode suportar um implante. Este tipo de procedimento é feito no consultório do cirurgião.

A anestesia local serão usados ​​para anestesiar a área onde é necessário o aumento do osso (sítio receptor), bem como a área do osso a partir de onde será removida (local dador). Uma incisão (corte) na mucosa de onde o implante será colocado é feito para determinar a quantidade e o tipo de osso é necessária.

Se o osso eleito é a partir do queixo, em seguida, o cirurgião irá fazer um corte na gengiva abaixo dos dentes inferiores da frente para expor o osso do queixo. Um bloco de osso vai ser removido do queixo, juntamente com qualquer de osso medular. Muitos dentistas enchem o local onde o osso foi removido com outro tipo de material ósseo-enxerto. Eles podem cobrir este com uma película fina de tecido para manter o tecido da gengiva e proteger a area. A incisão é então fechada com suturas.

O bloco de osso que foi removido do queixo ficará ancorada no lugar com pequenos parafusos de titânio. Uma mistura da sua medula óssea e algum outro material de enxerto de osseo pode, então, ser colocado em torno das bordas do bloco ósseo. Finalmente, o cirurgião pode colocar uma membrana sobre o enxerto e fechar a incisão.

Depois de um processo de aumento de osso, você será dado antibióticos, remédios contra a dor e um enxaguatório bucal antibacteriano. Você será solicitado para evitar certos alimentos. Você também será informado de como evitar colocar pressão sobre a área enquanto ela cura. Se você usar uma prótese, você pode não ser capaz de usá-lo por um mês ou mais, enquanto a área cura. Se você tem dentes naturais perto do enxerto ósseo, seu dentista pode fazer uma ponte removível temporária ou prótese para ajudar a proteger a área.

O enxerto ósseo levará cerca de seis a nove meses para cicatrizar antes de implantes dentários podem ser colocados. Nessa altura, os parafusos de titânio utilizado para ancorar o bloco de osso no lugar podem ser removida antes do implante ser colocado.

Construindo osso para vários implantes

Muitas pessoas estão faltando vários dentes e precisam de vários implantes. Se o osso precisa ser construído para suportar vários implantes, muito mais material de enxerto ósseo será necessário que se um único implante está sendo colocado. Se você está tendo vários implantes colocados e optar por usar o seu próprio osso para um procedimento de enxerto ósseo, o osso pode ser tomada a partir do seu quadril, canela ou outro local. Este tipo de procedimento é feito no hospital, sob anestesia geral.

Você pode passar uma ou duas noites no hospital, se você tem osso colhido a partir do quadril. Um enxerto ósseo do quadril é realmente retirado do ilíaco, que é acima da articulação do quadril. Isso não aumenta o risco de fratura de quadril.

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ucesso de enxerto ósseo A taxa de sucesso dos enxertos ósseos, com o objectivo de colocação de implantes dentários é muito elevado. No entanto, sempre há uma chance de que o enxerto ósseo falhará, mesmo se foi usado o seu próprio osso. Enxertos ósseos não são rejeitados como transplantes de órgãos. Dentistas não sabem por que alguns enxertos ósseos podem falhar. Eles sabem que certas pessoas, tais como aqueles que fumam e aqueles com certas condições médicas, têm maiores riscos de falência do enxerto do que os outros.

Um enxerto mal sucedido sera removido. Uma vez que a área foi curado, seu dentista pode optar por colocar um segundo enxerto.

Outros tipos de procedimentos Bone-Augmentation

Além de enxerto ósseo, muitos outros tipos de procedimentos podem ser usados ​​para construir o osso para a colocação de implantes.

Um procedimento é chamado de elevação do seio (ou elevação). Ele aumenta a altura do seu maxilar superior, preenchendo parte de seu seio maxilar com osso. O seio maxilar é a área acima de sua mandíbula em ambos os lados do seu nariz acima dos dentes de trás. Isto é feito quando a parte de trás da mandíbula superior não tem osso suficiente para permitir a colocação de implantes.

A expansão do rebordo é um tipo de enxerto ósseo que pode ser feito quando a mandíbula não é grande o suficiente para os implantes de suporte. Seu dentista usa uma serra especial para dividir a mandíbula ao longo do alto (crista ossea) e pacotes de materiais de enxerto para o espaço recém-criado. Alguns dentistas podem colocar implantes logo após este procedimento. Outros irão esperar vários meses para o rebordo (crista ossea) de curar. Este procedimento pode ser feito no consultório odontológico sob anestesia local.

Um processo de aumento de osso que é realizado com menos frequência é chamado de distração osteogênica. Ela é usada mais frequentemente para aumentar a altura do osso que é demasiado curto. Este procedimento foi originalmente usado para o alongamento dos ossos das pessoas com pernas curtas anormalmente. Verificou-se agora adaptado para uso na boca.

Um cirurgião faz cortes na mandíbula para separar uma peça de osso a partir do resto da mandíbula. Um dispositivo de titânio inserido com pinos ou parafusos detém o pedaço de osso separado do restante do osso maxilar. Cada dia, você gira o dispositivo daumentando uma pequena quantia. Ao longo do tempo, isto faz com que o espaço entre a parte de osso do maxilar e mais alto. A área entre as peças enche gradualmente com o osso.

“Distracção” refere-se ao processo de separação entre os dois pedaços de osso. “Osteogenesis” refere-se à formação de osso novo. Distracção osteogénese é utilizada com mais frequência para tornar o osso maxilar mais alto, mas pode ser utilizado para aumentar o osso em qualquer direcção. O procedimento está se tornando mais comum

 

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